不少人有怕冷、尿频等阳虚症状，自行服用右归丸或附子理中丸后却加重不适，关键是没辨清阳虚类型。如“舌质淡白、两侧有齿痕”的阳虚舌象，就不适合这两种药，核心症结在于“通阳”不足。下面理清三者区别，规避用药误区。
温阳、补阳、通阳
温阳、补阳、通阳虽均针对阳虚，但适用场景和舌象指征截然不同，混淆则药效不佳。先解析温阳与补阳的区别。
温阳
针对“外邪侵袭致阳虚”，好比给寒湿缠身者穿厚外套。长期吹空调、吃冷饮等易致寒湿困阳，典型舌象为“舌质淡白+舌苔白厚腻”，代表方附子理中丸（含附子、干姜等）可驱寒温脾。但开篇舌象无厚腻苔，无明显寒湿，用此药会耗伤津液引发口干上火。
补阳
针对“肾精亏虚致阳虚”，好比给将熄火堆添柴。熬夜、劳累等耗伤肾精，进而肾阳不足，典型舌象为“舌质淡白+舌面布满裂纹”（肾精亏虚标志）。代表方右归丸（含鹿茸、菟丝子等）可补肾精化阳气。但开篇舌象无裂纹，肾精未严重亏虚，用此药会因通路受阻“补不进”，加重负担。“舌质淡白+两侧齿痕”的阳虚，调理关键在“通阳”。齿痕是水湿内停的信号，阳虚与水湿互为因果：阳虚致水液代谢失常，水湿又阻阳气运行，形成“阳虚水湿互结”。此时需先通阳气通路、排水湿，而非强温或盲补。
通阳
代表方金匮肾气丸，妙在“补通结合”：附子、肉桂温补肾阳；牛膝引阳下行，车前子利水湿，打通阳气阻碍；熟地黄等滋补肾精，为阳气提供化生之源。这种“补而不滞”的思路，精准契合“阳虚水湿重”病机，可改善怕冷、尿频等症。
中医用药核心是“辨证论治”，同是阳虚，病因、舌象不同则调理迥异。只看表象乱用药，轻则无效，重则加重：寒湿阳虚用补阳药会“闭门留寇”，肾精亏虚用温阳药会“耗伤根本”，水湿困阻型需“通补兼施”。
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